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世界太危险了！
总有很多东西千方百计想着要骗你的钱。
你有没有在网购平台上看过这些东西：
（来源：某网购平台）
（来源：某网购平台）
比如你最近失眠、想要减肥，这些东西承诺你用了就搭上快速通道，“一吃睡眠立马好”、“比绝食还快，睡醒即瘦”……
但实际上，快速变化的可能只有你的钱包——钱没了，用处没多少。
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保健品究竟能不能买？有没有用？不是一个是或否的简单问题。
保健品的问题很多，总结几类就是：
宣传的疗效夸张了
没考虑适用人群
健康人没必要吃
没有证明有用
吃多了还有害
……
一些保健品中确实含有对人体有好处的成分，如果有针对性地补充，可以帮助我们的身体恢复平衡。
但是世界上不存在一种东西，对所有人的健康有好处，保健品也一样，不是人人都能吃，也没那么神奇。
我们一起来看看下面的几种智商税产品，你踩过几个坑？
说起睡眠，想必大家都有流不完的失眠泪水。
宣称“睡前吃两粒，安稳一整晚”的睡眠软糖更是受到了热捧。
（来源：网络）
人的睡眠很神奇，在你闭着眼酝酿睡意的时候，其实你的身体里面一系列化学物质在反应，其中就有γ-氨基丁酸（GABA）和褪黑素。
这也是很多有催眠作用的产品的主要成分，这类睡眠软糖可以分为GABA睡眠软糖和褪黑素睡眠软糖2大类产品。
GABA是大脑中一种神经递质，可以让人产生困意[1]，正常人的大脑可以分泌够用的GABA，但如果它的浓度偏低，人可能会失眠、焦虑、不安、疲倦等[2,3]。
GABA确实被允许加入食品中，但口服补充GABA能否助眠，目前还缺乏足够的研究数据支持[4]。
也就是，没观察到有用。
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还有血脑屏障这一个生理性阻碍。口服补充的GABA能否通过血脑屏障，促进睡眠，目前还缺乏足够的科学证据[5]。
严重的是，如果剂量和用法掌握不当，还有风险。
GABA如果服用不当，会导致神经系统的过度抑制，比如过度镇静，引起跌倒、驾车风险、职业伤害等。
还有一些特殊人群建议别乱吃。特别是老年人、儿童、慢病患者等，吃多了有呼吸抑制、过度嗜睡循环障碍等风险[4]。
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再来说说褪黑素。
正常人的身体内，褪黑素的多少和人的睡觉/醒来节律同频。夜晚时褪黑素较多，在白天褪黑素分泌受到抑制，这样就让你白天醒着晚上睡觉。
在我国，褪黑素被允许作为保健食品原料使用，保健功能限定为“改善睡眠”，每日推荐的剂量为0.1~0.3毫克[6]。
口服补充的褪黑素，对因机体褪黑素分泌减少导致的失眠有效，比如很多老年人褪黑素分泌减少，容易失眠，口服褪黑素对他们的效果就不错[7]（推荐剂量每次0.5毫克～5毫克）。
但这样的助眠效果并没有夸张到“一粒即睡”，一般建议睡前1小时～2小时服用。
短期服用小剂量褪黑素是安全的。长期过量服用褪黑素，可能影响松果体正常分泌褪黑素的功能，反而导致睡眠紊乱。
过多服用褪黑素，易使人困倦，影响人的反应力，会增加驾车、从事危险作业的安全风险[8]。
说句大实话：与其服药改善睡眠，还不如白天保证足够的日照和运动，晚上早点关灯睡觉，规律作息，这才是最安全的改善睡眠的靠谱方法。
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如果自己长期被失眠困扰，自己又无法改善，医院（睡眠科或神经内科）更靠谱。
很多人熬夜，但又害怕“伤肝”，于是就买了各种护肝片。
商家宣传时的护肝片：“守护小心肝，熬夜不心慌”“喝酒不上头，缓解消化不良”。
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听起来，吃最好的护肝片，似乎就能让我们放心地去熬最深的夜、蹦最high的迪。
实际上，这个逻辑缺乏足够的科学依据。
保健品类护肝片的主要成分是水飞蓟素。研究显示，水飞蓟素对酒精性脂肪肝/肝病有恢复和保护作用，所以在临床中也有应用[9]。
如果是肝病病人，建议按照医嘱吃药；如果是健康人，没必要盲目吃“保肝护肝”保健品。
正常人为了护肝，与其多吃一点护肝片，不如少喝点酒、定期体检。
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DHA号称“脑黄金”，被商家包装为：吃了“脑聪明”“眼睛亮”。
DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，在鱼油中含量较多，尤其在寒冷地区深海的部分鱼中，我们常听到的“鱼油或深海鱼油”，其主要成分之一就是DHA。
但是这个东西，对成人来说并不如宣传的那样神奇。
简单说，没有心血管疾病高危因素的健康成人，饮食均衡情况下，没必要专门补充鱼油。
如果生病了，合理治疗是最好的。对于已有心血管疾病且合并高血脂者，在规范的药物治疗下，首先反思一下是否生活方式需要改善？饮食是否科学合理？
《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》中建议，高甘油三酯血症者，应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。脂肪摄入应优先选择富含欧米伽-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油以及植物油[10]。
如果经济条件允许，可以适当考虑选用优质鱼油作为补充，但需要强调的是，鱼油不是药物，绝不可代替常规药物治疗[11]。
对于一些特殊人群来说，多吃可能还有害。
尽管通常报道的DHA副作用是比较轻微的，然而长期过量摄入也能会降低免疫功能，还可能影响血小板凝集从而增加出血时间等[12]。
也就是说，如果是激素调节正常的儿童和青少年，长期服用大量的深海鱼油会干扰激素的正常分泌，产生对深海鱼油的依赖[13]。
相比于高价的深海鱼油及DHA产品，直接吃鱼更为明智，也可以补充优质蛋白质、以及多种维生素、矿物质，营养更均衡，一举多得。
除海鲜之外，藻类、蛋黄等也含有一定量的DHA；富含α-亚麻酸的食物，例如亚麻籽、亚麻籽油、紫苏油中的α-亚麻酸，也可小部分转化成DHA。
最常听到的营销话术就是“牛初乳是乳中黄金”“可以提升免疫力”，被炒得十分火热。
然而，目前没有充足的证据表明它能增强婴幼儿免疫力，只是商家的噱头罢了。
早在年，国家就出了规定，表示婴幼儿配方食品中不得添加牛初乳，也不能使用以牛初乳为原料生产的乳制品[14]。
年年初，国家药品监督管理局再次声明，使用牛初乳原料的婴幼儿产品将不予备案[14]。
专家对此作出的解释是，“牛初乳质量并不稳定，对于婴幼儿不是必需品，批量生产的技术存在难关，长期食用的安全性未知”[16]。
虽然牛初乳的蛋白质和免疫蛋白含量高，但是以IgG为主，而婴幼儿的免疫球蛋白以IgA为主，也就是说牛初乳里的免疫球蛋白对提高人体的免疫力作用并不大。
益生菌是对人体有益的细菌，有利于肠道菌群平衡。但最近，在商家的宣传中，益生菌被神化了：“大餐救星”“餐前2粒，干饭没压力”“晚上一杯，再懒也瘦”……
益生菌虽有好处，但绝没有这么神奇。
一些研究显示，益生菌可能可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和遗传特应性皮炎（湿疹）等[17]，当孩子长期腹泻时，可以适当尝试补充合适的益生菌缓解[18]；
益生菌对健康的其他潜在益处也在研究中，包括对降低婴儿食物过敏和哮喘的风险等；
对于高过敏风险的宝宝，在婴儿期补充益生菌可能有助于预防婴幼儿过敏性疾病[19]。
不同菌株对人体作用也不同，甚至同一菌株在不同个体间差异也会很大。如因为疾病原因需要补充，最好遵医嘱。
如果没有任何身体不适，完全没有必要额外补充益生菌，长时间盲目使用，也可能会有打破肠道菌群的菌种平衡等弊端。
审稿专家：
王春雪
医院神经内科副主任医师
李园园
注册营养师
参考文献
[1]郭晓娜,朱永义,朱科学.生物体内γ-氨基丁酸的研究.氨基酸和生物资源,.25(2),70-72.
[2]TsunekiH,SasaokaT,SakuraiT.SleepControl,GPCRs,andGlucoseMetabolism.TrendsEndocrinolMetab.Sep;27(9):-.
[3]HepsomaliP,GroegerJA,NishihiraJ,etal.EffectsofOralGamma-AminobutyricAcid(GABA)AdministrationonStressandSleepinHumans:A
SystematicReview.FrontNeurosci.Sep17;14:.
[4]KimS,JoK,HongKB,etal.GABAandl-theaninemixturedecreasessleeplatencyandimprovesNREMsleep.PharmBiol.Dec;57(1):65-73.[5]WeberF,ChungS,BeierKT,etal.ControlofREMsleepbyventralmedullaGABAergicneurons.Nature.Oct15;():-8.
[5]LscherW,FreyHH.TransportofGABAattheblood-CSFinterface.JNeurochem.Apr;38(4):-9.
[6]EspositoS,LainoD,DAlonzoR,etal.Pediatricsleepdisturbancesandtreatmentwithmelatonin.JTranslMed.Mar12;17(1):77.
[7]李慧艳.褪黑素用对了才助眠[J].大众健康,,(06):64-65.
[8]MenczelSchrireZ,PhillipsCL,ChapmanJL,etal.Safetyofhigherdosesofmelatonininadults:Asystematicreviewandmeta-analysis.JPinealRes.Dec19:e.
[9]孙德荣,陈继旺,孙立秋.水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝疗效观察[J].中国医学创新,,11(23):38-40.
[10]《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》
[11]AbdelhamidAS,BrownTJ,BrainardJS,etal.Omega-3fattyacidsfortheprimaryandsecondarypreventionofcardiovasculardisease.CochraneDatabaseSystRev.Jul18;7(7):CD.
[12]Omega-3FattyAcids.NIH..
