刘*连 https://m-mip.39.net/fk/mip_9375283.html大家好，好久不见~~由于家人患病，近医院之间~~
但是今天，想给大家一个不一样的推送
关乎生命，责任，勇气
相信善良美好正义的你们看完后
会和我一样思绪翻涌
期待你们的留言~~
相信每个人患病的时候，都会求助医生，谁又何尝不希望能遇到一个好医生，所以看了高医生的这篇文章，实在无法漠视。高医生也曾经为我和我的家人看过病，关怀细致认真，并且医术精湛，但是没有想到这样的好医生居然面临被边缘化！
他不顾一切地曝光身边败坏医德的医生，哪怕是直属领导也无所畏惧！世界上最在乎你生死的真的是医生，但是没有一个医生可以这样一手遮天，随意诊断病人，明知错误也不纠正，以致于危害他们的生命！
都说如今人情冷漠，到底是什么造就了医患关系紧张，很多时候不都是患者的错，就是这样的医疗界败类让许多千里迢迢到大城市就医的患者心头蒙上了阴影，真的好希望能多些治愈系医生，为患者带走不安，成为患者的一剂良药~~~~
文中提及的主任，您又该如何为您的过去辩护呢，您欠这些患者们一个解释，也欠其他医生一个道歉~~~~
下面附上高医生的文章，相信大家也一样不会漠视！
《主任，您够格做医生么》
因为，我觉得您做医生，做科室主任都不够格，才写下这些文字。
（第一个病例）还记得以下的情景对话吧！！
“这个病人简单吧！这个病人没啥可说的吧！诊断脱鞘脊髓炎吧！”
“主任，这个病人为什么会有周围神经损害？”
“这是细枝末节，我不考虑！”
“那这个病灶是不是也不符合脱髓鞘，这是反兔耳征，这个病人应该符合亚联变吧！”
“亚联变，这个病人有锥体束征吗？”
“Adams那本书讲亚联变时，给出的图就是一个没有锥体束损害病人的。”
“呵呵，没有锥体束损害，不考虑亚联变，呵呵，回去看看书，啊，回去看看书！”
“主任，这是几篇文献，发病过程同这个病人相符，也都有反兔耳征！”
那次病例讨论，我还有机会讲文献。这个病人因为和文献完全吻合，最终诊断为“脊髓亚急性联合变性”，没有诊断“脊髓炎”，也没有再用激素冲击治疗。上述的病人是从山东来的，在当地就是诊断“脊髓炎“，用激素治疗过程中，左眼视力从1.0骤降至0.4。
病人不是我主管，要全科病例讨论的病人，我去了解了一下病情。我当时感觉这个病人很符合亚联变，但对视力下降原因不清楚，要给他看眼底。让他在处置室等我，因为处置室无窗户，无光线，我去拿眼底镜。我走后护士长看到他，以为他是自己跑来的，就问他：“这是护士工作的地方，你怎么来这里！”我当时已经从办公室出来，看到病人小跑着来找我。护士长看到我就说：“你怎么让病人来这里？”这时患者满脸堆笑反复说：“大夫要给我看眼睛，是好意，这里没阳光，呵呵，呵呵~~”我和护士长解释后，在处置室给他检查了。事后我想明白：为何小跑出来？不是吓出来的，他是觉得，我不是主管医生，还主动给他看病，如果我和护士长闹的不愉快，那不就少了一个给他看病的医生了吗？患者比我大11岁，比护士长也大许多，对我俩都陪着笑脸，还不是为了有人能给他好好看病！他在山东有正式工作，还要长期摆摊卖水果（因为要确认他肢体力量问题，专门问他是否能从事一般的体力劳动）。他发病是在11月~2月间，天气很冷，生活艰辛可以想象。
眼科会诊，他视力下降原因是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，完全是激素副作用。医院，信任主任，跑到这里来看病，还对谁都客客气气的！然后呢？继续错误诊断“脊髓炎”！接着用激素治疗！病人眼睛除了失明，还有什么可能？？
有人和我说，当面反驳主任是不对的！应该私下和主任说。我说，如果检查病人时有机会发表意见，那我只是讲述自己的想法，不是反对谁，大家认同就采纳，不认同就采用更加合理的方案。但主任先胸有成竹的诊断，我也只能在其后发表意见，我也不是直接反驳别人，医学本身就是很严谨严肃的事情。就如这个山东的病人，我是以提出问题的方式，提示所下的诊断与病人的情况有些不符合之处！病人从外地来，病例讨论之后很快就会离开，带着治疗方案回当地治疗。否定一个诊断，再讲清楚另一个诊断，是要一定时间的。当时不发表意见，私下里没有足够时间再去讲清楚，那么患者真的可能带着继续使用激素的医嘱回去治疗了！那他只会面临失明！
以上所述的这个病人在全科病例讨论中，还有交流机会，以后连说的机会都没有了！!
（第二个病例）
一位从黑龙江来的病人，患“肥原性硬脑膜炎”，再当地做过血管造影，主任认为某些静脉窦显示不清，动静脉循环时间延长，就诊断“静脉窦血栓”。但患者静脉窦在血管造影上看轮廓还是清楚的，核磁下看静脉窦流空存在，尤其静脉窦引流区完全没有淤血性梗阻表现。对病人诊断有分歧，是可以通过讨论，查阅文献来解决的！我问主任：“静脉窦轮廓还在，显示不清是否显影淡的原因？T2看流空也正常，仅通过动静脉循环时间延长就能诊断静脉窦血栓吗？”您沉默，没有回答！！过一会，您说：“讨论下一个病例！”
“主任，这个病例怎么诊断呢？”
“这个你不用管，你只要把你的想法说完就得了！”
然后，您仍然给这个病人诊断“静脉窦血栓”，让病人出院后仍然口服华法令！华法令有什么副作用，您不是不知道。华法令和激素的使用，都必须有严格适应症，有适应症有大用，无适应症有大害，无中间路线可走。患者出院后到哈医院专门做头静脉核磁。结果核磁报告和哈医大神内科医生均排除了“静脉窦血栓”诊断。患者就没有继续口服华法令，所以到目前还不错。但是能想象吗，医院多么信任，他把片子邮寄来，让亲戚带来，想再给他诊断一次，我只有汗颜。
（第三个病例）
另一个病人，在复兴做的脑血管造影，也仅仅因为“动静脉循环时间延长”，还有”造影剂滞留”就诊断为”静脉窦血栓”，也要长期口服华法令。我问：这个病人临床和头颅CT没有一点静脉窦血栓表现，下这个诊断，就是长期口服华法令啊！现在的文献同指南，和这个诊断方式不能吻合，您又拿不出来文献证实这种诊断方式的正确性。就像上一个黑龙江的病人，也有动静脉循环时间延长，最后证实不是“静脉窦血栓”，我们是不是反思一下这个诊断标准？又是沉默！！
“主任，我查了文献，文献证实高血压脑病，脑血管病，肿瘤还有很多情况，动静脉循环时间都延长，我能讲一下吗？”
“等讨论完再说吧！”
但是等到讨论结束，您非常迅速的离开了！
我给其他医生讲了文献，但这个病人仍是如此诊断，如此用药。病人后查出肾脏肿瘤，要到外院手术，口服华法令是手术禁忌症！他在外院请医生重新诊断，结果否定了“静脉窦血栓”，停用华法令，手术也顺利完成。
但这是全科最后一次病例讨论了！！此后您废除了多年的病例讨论制度，连带废除的还有周二下午业务学习，中英文文献“小讲课”制度，病例讨论发言回顾制度，这些都是坚持多年的科室进步的制度保障啊！病例是先在科内讨论，写发言稿，到现场拍照，回科室再讲解。后来不参加了，会医院的名字。连带废除的还有周三全科集体交班制度，这样全科医护，包括您和我就没有再见面的可能。
我曾经诊断过一个以“猝例发作”作为唯一临床表现的甲亢病人，请内分泌科会诊。内分泌科主任觉得这是少见病例，专门接诊的。血液科参加一个病例讨论会，因为涉及神经科影像学，专门让我帮忙去讲一下。我常去影像科请教，科主任逢问必讲，逢讲必透，影像科也有专门时间进行科内疑难病例讨论，为何别的科在业务上面蒸蒸日上，神经科就要背道而驰，不允许学习，不允许进步呢？
医院有全院病例讨论制度，每季度一次，讨论当中对诊断治疗提出质疑和反对的声音太多了，医务处长更是不留情面，讨论气氛并不是一团和气，但讨论制度还是会一直在贯彻，没有人愿意，也没有人敢取消这个制度。
您的这种工作方式和态度，科室只会每况愈下，医院点名通报，医院决定砍掉一个病区。在半年中，我从二区变住院总，从住院总变一区，从一区变三区。几个月之后，您同意砍掉三区！医院的交换条件，医院将三区几位医生一并砍掉，让我们去“相关科室”。
您没有做主任时，科室欣欣向荣，两个病区变三个，可现在呢？“前人栽树，后人砍树”啊！由于我个人态度决绝，绝不妥协，最终半成功。神经内科由原来三个病区变成了2.5个。我现在在这0.5里，向文献论坛学习。
砍掉科室的事情过去半年多，我将平时总结的病例，写了一篇文章。医院规定，文章先由科室主任审阅。我去找您，您居然说：“你少来找我，你的事我不管！”
“主任，这不是我个人私事，医院规定，这是科室主任应尽的正常工作。”
“我就不管，我就不审，你能怎么着？！”
面对这样的回答，再纠缠下去已经完全没有意义了，我便只好把情况向科研处汇报。之后处长找了您，您说：“论文不合格，不给通过。”处长让您写一个正式的论文不合格的答复，并说明理由，论文都没有看过又怎么会写回复？
“我就是这样诊断，你能怎么着？”
“我就这样做医生，你能怎么着？”
“我就这样做主任，你能怎么着？”
您完全不了解，“公开”的力量！
以上所述，医院神经内科高金立将负全部责任。文中所指主任为医院神经内科主任—*光。
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