耐人寻味
耐人寻味
耐人寻味青年播客聚集了全中国最具潜力的中青年结核医生。8月20日19:30-20:30十一期开播。
本期邀请到医院的聂文娟医生；嘉宾分别是医院的李新刚医生，医院的*萍医生。
合并肝损伤的重症MDR-TB诊疗
合并其他疾病的复杂或重症MDR-TB
几乎所有抗结核药物都存在不同程度的肝*性，在治疗过程中经过多种抗结核药物长时间足量地使用，极易导致药物性肝损伤（DILI）；而合并基础肝病的患者发生DILI的风险更高。肝损伤和抗结核治疗使得肝脏解*功能被削弱，对代谢产物、*物和药物的结合和处理减慢，药物易于蓄积，炎症和纤维化还影响肝脏的血流供应、血管功能和免疫功能，药物清除能力下降，半衰期相应延长，浓度增加，加剧药物的肝*性，迫使患者停药，增加耐药风险，还可能诱发肝功能衰竭甚或致命。今天我们来讨论肝损伤对结核患者诊疗的影响。
讨论要点
讨论要点
一、抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）发生机制是什么？
二、抗结核治疗中DILI的发生率如何？哪种临床分型更为常见？最经常引起DILI的抗结核药物有哪些？
三、DILI的高危因素分享，如何在抗结核治疗过程中预防DILI，如何及时确诊是否发生DILI
四、ATB-DILI发生后如何进行治疗？抗结核治疗方案应该如何调整？
下面是主持人与嘉宾讨论的文字稿。
聂文娟:我是首都医科医院结核科的聂文娟，今天很荣幸跟大家在一起讨论，今天医院结核科的李新医院结核四科（耐药结核科）的*萍主任，欢迎大家。
我们今天讨论的内容是有关抗结核药物性肝损伤。在之前讨论的抗结核治疗过程中，出现过消化道反应、肾功能损伤等等，但是在抗结核治疗过程中，大家
