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医生们最常用的保肝护肝大救星,1张表 [复制链接]

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肝脏作为药物或*物代谢和解*的重要器官,同时也是各种致病因子或疾病最常侵袭的器官,如异常代谢、药物、微生物等均可造成肝脏损伤。所以,日常保肝护肝很有必要,尤其是合理用药更不能大意。来源:摄图网那么,我们又该如何保肝护肝呢?保肝药该如何使用呢?今天就跟大家聊聊相关知识,希望能对你有所帮助!

保肝护肝之前,必须弄清楚的几个概念

()什么是药物性肝损伤(DILI)药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、传统中药、天然药、生物制剂、保健品、替代补充剂及其代谢产物乃至辅料等引起的肝损伤[]。起病隐匿,大多数仅有肝脏酶学指标改变而无明显症状,部分可有低热、食欲减退、恶心呕吐、易疲劳、右上腹疼痛、*疸、白陶土样便或尿色加深等表现。可引起各种急、慢性肝病,重者可致急性肝衰竭甚至死亡,是目前最常见和最严重的不良反应之一[2-3]。来源:摄图网临床可诱发药物性肝损伤的药品很多,但由于DILI普遍缺乏特异性临床表现、生物标志物、影像和病理形态学特征,且多数起病隐匿,目前尚缺乏诊断的金标准[4]。(2)什么是保肝药?保肝药就是即通常说的用于保护肝脏功能的一类药物的总称,可改善受损害的肝细胞代谢、促进肝细胞再生、增强肝脏解*功能,达到改善肝脏病理、改善肝脏功能目的。目前,可选用的保肝类药物繁多,因其种类不同、副作用不同、适应证也不尽相同,确保选择和用法合适,对于病情的康复、减少不良反应至关重要。来源:摄图网因此,在保肝治疗中,应先积极去除引起肝细胞损伤的病因,然后再选择适宜的保肝药进行治疗。

保肝药物那么多,到底该如何选择呢?

临床上常用的保肝药物很多,通常分为[5-6]:①维生素及辅酶类(基础代谢类);②必需磷脂类(细胞膜保护剂);③解*保肝药;④抗炎保肝药物;⑤利胆保肝药;⑥生物制剂;⑦降酶药物;⑧中药制剂及其他药物等。合理应用保肝药物,需遵循的原则:①去因原则:保肝药物起辅助治疗作用,保肝治标,去因治本;②宜简原则:尽可能不超过3种,同类药物不宜重复使用;③减负原则:减轻肝脏负担,尽可能避免滥用成分不明的药物;④个体化原则:结合年龄、病因、病情、经济等情况合理用药;⑤维持时间宜长:肝功能正常后逐渐减量或停药。现对临床常用保肝药功效、特点、适应症以及应用过程中的一些注意事项进行梳理,以便于大家可以及时学习,可以收藏的哦!

来源:医会宝编辑部

参考文献[5-5]

参考文献:

[]于艳卉等,APASL药物性肝损伤共识指南解读[J].中西医结合肝病杂志,-..08.

[2]药物性肝损伤药学实践探索[J].中国药师,-X()-5-05

[3]杨婉娜等,药物性肝损伤的临床表现和分型[J].临床肝胆病杂志,00-...

[4]于乐成等,药物性肝损伤的诊断和治疗[J].临床肝胆病杂志,00-()06-60-06

[5]周宝桐,保肝药物的合理使用[J].中华全科医师杂志,2年

[6]静汤.药物性肝病的发病类型及保肝药物的作用机制[J].世界华人消化杂志;23(9)[DOI:0./wcjd.v23.i9.]

[7]国家感染性疾病临床医学研究中心.肝内胆汁淤积症诊治专家共识(2021版)[J].中华临床感染病杂志,,4(6):40-42.DOI:0./cma.j.issn.-..06.00

[8]中华医学会妇产科学会分会产科学组,妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南()[J].临床肝胆病杂志,00-()0--04

[9]中华医学会感染病学分会,肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识(年版)[J].中国实用内科杂志,,34(2):52-62.

[0]中华医学会结核病学分会.抗结核药物性肝损伤诊治指南(年版).中华结核和呼吸杂志,,42(5):-.

[]血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识(年版)[J].中华血液学杂志,,37(6):44-.

[2]中草药相关肝损伤临床诊疗指南[J].临床肝胆病杂志,,32(5):-.

[3]水飞蓟制剂肝病临床应用专家委员会,水飞蓟制剂肝病临床应用专家共识[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),DOI:0./cma.j.issn.-..05.

[4]张彤彤,鲁晓岚,保肝药在代谢相关脂肪性肝病中的应用[J].医药专论,-()08--07

[5]中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会.肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识(版).北京:中国协和医科大学出版社,.

声明:本文为医会宝编辑部原创整理,仅代表作者个人观点,希望大家理性判断,有针对性应用。

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