“虚则补之”是中医治病的基本方法，然而现实生活中，有部分人群明明是体虚，却越补越“虚”，出现口舌生疮、咽干舌燥、燥热汗多、便秘、腹胀、腹痛、痤疮、恶心等症状，也即我们常说的“虚不受补”。
这到底是怎么回事呢？
其实，现实生活中的“虚不受补”大致可以分为两类情况：
一是中医治未病针对的亚健康人群，代表病症有慢性疲劳综合征、胃肠功能紊乱等。此类人群临床表现通常为各种脏腑功能低下状态，如疲乏无力、精力不济、情绪低落、头目不清、食欲不振、便秘泄泻、失眠多梦、阳痿早泄、月经不调等虚损不足证候。这类人群看似虚，却不好补。
二是存在各种慢性内伤宿疾等表现为虚损不足的人群，代表疾病如支气管扩张、慢性鼻咽炎等。大多数支气管扩张患者就是一种典型的“虚不受补”的疾病状态。温补易生痰热，甚则动血出血；滋补易生痰湿，及至碍脾伤胃；不补则气短乏力易感冒，甚则排痰无力。不少慢性鼻咽炎患者，易感冒，易“上火”；又怕冷，又怕热，清之则虚，补之则热，反复缠绵，成为临床“顽症”。
那么，这些人群应该如何进补恰到好处？
体虚或慢病者，进补应有法!
事实上，补法的应用大有学问，临床大致分为峻补、缓补、大补、平补、清补、温补等，宜“谨守病机，各司其属”。如果一味地投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。
正如古语有云“芒硝大黄治病无功，人参鹿茸杀人无过”，进补一定要适度，如果超过这个“度”，就可能导致结果往反方向转化。人体就好比一间房子，体虚则相当于房子的承重墙等支撑骨架出现了问题，如果还没有搞清楚具体是哪里出现问题，盲目地施工加固，不仅做了无用功，更有可能导致越补越虚。
因此，进补一定要根据各人的体质、年龄等具体情况选方用药。尤其是久病虚损及年老体弱的人，尤其需要平调阴阳、流畅气血，不宜急补、峻补，只能平补、缓补。最好先从小剂量开始，逐渐调整到最佳剂量，且宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻的药物。
在中药剂型选择上，考虑到慢病或体虚调理时间较长，可选择药性更为平和的膏剂，与汤剂的药效力专相比，膏方重在改善体质偏颇状态，如处于“亚健康状态”者，平时无慢性疾病，但容易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人，用膏方调理，可以达到治未病的效果。
（1）膏方用药，重在辨证，调整盛衰：
事实上，膏方用药并不等于补药堆砌，乐启生中医团队讲到，膏方的选方用药必须考虑君臣佐使，君药以补药为主。注意辨证施治，明察患者体质的寒热虚实，阴阳气血偏胜，而用药物之偏胜来纠正，以达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。诚如清代著名医家陈士铎在《本草新编》中所讲“愈补愈虚者，乃虚不受补，非虚不可补也。故补之法亦宜变。补中而增消导之品，补内而用制伏之法，不必全补而补之，更佳也。”
（2）处方用药，以静为主，动静结合，以衡为期：
“治病求本”是制定膏方的另一理论基础，目的在于扶正祛邪，调整阴阳以保持相对平衡。
服用膏方的多为久病、体虚或者中老年人，此类人群通常有脾胃虚弱，消化吸收功能欠佳的表现，所以用药一是要注意灵动，理气导滞，顾护脾胃，以防“虚不受补”。因此，乐启生中医团队常在膏方组方中加入砂仁、陈皮、枳壳、厚朴、绿萼梅、半夏、佛手等，以理气化湿祛痰，醒脾和胃，从而补中有泻，补中有通，既能避免补膏药物的滋腻，又能振奋脾胃的运化功能，促使气血流动。
二是根据患者的具体情况，可以通过少量起服，逐渐增量的方式，避免虚不受补的情况。对于舌苔厚的患者，也不建议贸然补益，可在服膏方前先服汤剂“开路”，以调理脾胃，祛除湿浊，服汤剂1-3周后再服膏方调理。
三是中老年的人群，随着年龄的增大，身体脏腑也逐渐虚衰，气血运行不畅，呈现出虚实夹杂的病理状态，并且多有气滞血瘀的情况，如果一味地进补，往往会适得其反，所以膏方中需要将补药与活血药相配伍，动静结合，达到补而不滞，既能消除补药黏腻的弊端，又可充分发挥其补益之功。
病案举例
比如年12月初前来就诊的张先生，43岁，近3年来因为工作繁忙，饮食经常不规律、不节制，睡眠也无规律，经常熬夜，反复出现胃脘隐痛，嗳气，睡眠欠佳，身倦乏力。观其舌可见舌质偏红，苔薄白腻。除此之外，张先生来诊前1个月的胃镜检查结果提示慢性浅表萎缩性胃炎(活动性)。B超检查结果提示：脂肪肝。血甘油三酯3.75mmol/L，胆固醇6.88mmol/L。
根据张先生的症状、舌诊等，中医辨证为气阴两虚，胃气失和，浊滞不化所致。治法：益气养阴化浊。
膏方处方：生黄芪、北沙参、泽泻、生米仁、怀山药、制黄精、生山楂、夜交藤、天冬、麦冬、制玉竹、郁金、炒白术、猪苓、茯苓、枸杞子、鸡骨草、水飞蓟子、凤尾草、杜仲、铁皮石斛、浙贝母、川贝母、姜竹茹、炒黄芩、宣木瓜、怀牛膝、川朴花、绿梅花、鸡内金、合欢皮、佛手片、姜半夏。另加阿胶、黄酒冰糖，烊化入膏。嘱咐每日早晚空腹各一匙，温水冲服。并且嘱张先生日常加强身体锻炼，注意起居有时，忌食肥甘厚味及酸辣、不易消化之物。
上述膏方张先生共服3个月后，自述胃脘部隐痛，嗳气均已消失，睡眠好转，精神状态明显改善。复查血脂已降至正常范围。今年12月9日张先生再次复诊，已无明显不适，要求再次膏方调理体质。
慢性浅表萎缩性胃炎多属本虚标实之证，以脾胃虚弱为其本,浊滞不化为其标。所以，给张先生予以益气养阴为主，兼以理气和胃、清热利湿化痰治法。上方中以生黄芪、北沙参、天冬、麦冬、制玉竹、生米仁、怀山药、制黄精、铁皮石斛、炒白术、猪苓、茯苓、枸杞子健脾益气养阴；郁金、川朴花、绿梅花、佛手片理气和胃；姜半夏、姜竹茹、浙贝母、川贝母、炒黄芩、鸡骨草、水飞蓟子、凤尾草、宣木瓜、泽泻清热利湿化痰；佐以生山楂、鸡内金消食健胃；怀牛膝、杜仲补益肝肾；合欢皮、夜交藤安神定志。全方消补兼施，消而助补，相得益彰。
总的来说，膏方作为中药的一种特殊剂型，具有成药和中药汤剂所无法比拟的优势。首先，与中成药相比，膏方具有辨证施治，针对性强的优势。其次，相对于中药汤剂，膏方服用无须煎煮，易存易携，是治疗慢性疾病、功能性疾病的最佳剂型，适合于快节奏生活的现代人，能大大提高人们服药的依从性。此外，膏方还具药力缓和，稳定持久等优点。亚健康、体虚、慢病又或者存在明显“虚不受补”情况的人群可考虑膏方调治，需要注意的是，膏方的选择应根据个人的具体情况而定，只有辨证选方用药，疗效才能事半功倍。