近些日子,急诊室来了位55岁的酒精肝患者,根据了解,患者叫吴先生,饮酒已经三十多年了,3年前因为肝区不适,并且大便发黑来检查,吴先生的检查结果CT诊断为酒精肝,但是肝功能的ALT、AST都正常,因此住院一段时间后好些了便出院了。
出院前医生就告诫他不能喝酒,但是吴先生却忍不住,有时候还是会偷偷喝酒,后来病情控制不住,又出现黑便以及呕血,腹胀的问题,医院进行治疗,最终因为消化道出血,抢救无效去世。
为何喝点酒影响这么大,那么事实上酒精肝对于人体影响是较为巨大的。
酒精肝包括无症状以及早期酒精肝(脂肪肝),酒精性脂肪肝,晚期酒精肝(如酒精性肝炎,肝硬化等),这些都是由于长期过度饮酒导致的慢性肝病。
那么哪种程度属于长期过度饮酒呢?
医学上定义为,饮酒时间超过5年,并且每天人体酒精摄入超过40g,大概就是3两(ml)的标准,那么酒精的摄入量就算超标。
那么对于长期饮酒的人而言,若是身体出现右上腹部疼痛,长期性食欲不振以及巩膜发黄,四肢乏力等问题,要进行检查,主要看肝功能化验单上的AST、ALT、GGT.MCV等是否上升,若是出现AST/ALT2,同时B超发现肝大以及脾大的问题,要注意,这是酒精性肝病的信号。
那么若是患有酒精肝该怎么办呢?
一、戒酒
对于此类患者而言,酒精是影响肝病长期发展的主要决定因素,因此若是不戒酒,那么有五分之一的可能性,酒精肝会更加严重,出现酒精性肝炎以及肝硬化等多种并发症。
常见的肝硬化的并发症包括
1、腹水,尿量减少,下肢频繁水肿
2、消化道出血,黑便,吐血,严重的会休克
3、性格暴躁,记忆力差,意识模糊
4、免疫力降低,容易发生呼吸道以及腹腔感染
5、体内电解质紊乱,容易出现低钾血症以及低钠血症
二、保证营养供应
酒精对于人体胃肠道损伤,肝功能损伤,从而容易导致营养难以消化吸收,因此容易出现消化不良的问题,影响要注意补充人体营养,如充足的蛋白质,维生素A,B12以及D等矿物元素。
三、药物治疗
静静进入人体会损害人体的细胞膜结构,因此修复受损的生物膜很重要,可以选用甘草酸制剂、水飞蓟素类具有抗氧化,抗炎保护肝脏细胞膜和细胞的药物,但是避免使用多种药物,避免肝脏负担过重。
四、心理安抚
酒精性肝病患者得知自身情况后容易产生较大的压力,因此要注意做好患者的心理疏导,养成积极的心态,积极地去对抗疾病。