由北京亚太肝病诊疗技术联盟（APALD）主办，APALD天津市医院承办的年APALD天津市联盟肝病学术年会，于年10月19日至20日在天津市北辰区汀江西路2号-鼎膳酒楼三楼会议室举行。本次会议吸引了天津市及其周边省市的余名肝脏、感染及消化专家和同仁参会。
首先，医院副院长成*教授进行会议致辞，并汇报“新基因靶点在肝病临床中应用前景”。成*教授报告了非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查数据，以及非酒精性脂肪性肝炎相关基因的克隆和发现并形成产品利沃素上市的一系列科研历程，并提出了医生主导的慢病管理模式。
天津市内分泌研究所所长章卫平教授汇报题目为“果糖代谢关键途径与肝脏损伤关系”，指出了果糖代谢关键基因在非酒精性脂肪肝中的作用和机理，也提出了可能的治疗靶点。
医院副院长韩涛教授总结了慢加急性肝衰竭（ACLF）诊断标准的争议与共识，指出不同病因/肝病基础，脏器衰竭的类型与分布存在差异。韩教授讲解了ACLF与慢性肝衰竭（CLF）的区别，以及糖皮质激素的使用问题。韩教授也特别讲述了ACLF的感染问题及肝移植注意事项。
医院副院长郑欢伟教授分享了原发性肝癌多学科诊疗协作组（MDT）管理和团队建设经验。郑教授指出MDT核心是以患者为中心，以专家组为依托。MDT不同于多学科会诊，也不是综合治疗。MDT是实现肿瘤个体化治疗的有效形式，改变了肿瘤的诊断和治疗，提高肿瘤治愈率，已成为肿瘤临床治疗的模式和发展方向。
医院移植外科田大治博士展示了肝移植门静脉血栓处理的病例讨论。田博士概述了门静脉血栓的概念、发生率、诊断标准，以及国外关于门静脉血栓处理的相关报道。其团队可进行不切断门静脉血栓的改良外翻式门静脉血栓切除术，其通过病例详细讲解了术中门静脉取栓、术中分流血管处理，以及术后处理等。目前，门静脉血栓已不是手术的绝对禁忌证，详细的术前评估、丰富的临床经验是手术成功实施的关键。
首都医科医院肝病中心周家玲博士从临床研究的基本原则、实施程序、关键因素及注意事项三个方面讲解了肝脏疾病临床研究的项目管理实践及注意事项。
医院消化内科主任李海教授汇报题目为“水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病”。李教授指出对于携带“易胖基因”的非酒精性脂肪性肝病患者而言，还需要进行药物治疗。初步显示，水飞蓟宾在非酒精性脂肪性肝炎患者中能改善肝脏功能和炎症；水飞蓟宾在一些随机对照实验中能改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化。
首都医科医院范旭博士汇报了“Kupffer细胞-特异性治疗非酒精性脂肪性肝炎的潜在靶点”。基于发病的分子机制，详细阐述枯否细胞-铁-非酒精性脂肪性肝炎模式、胆固醇-非酒精性脂肪性肝炎-Kupffer细胞模式、Kupffer细胞-胰岛素抵抗-非酒精性脂肪性肝炎模式等发病机制。非酒精性脂肪性肝病动物模型中的研究显示，Kupffer细胞除了参与抗原递呈，促进免疫反应以外，还能通过直接引发和促进胰岛素抵抗和胆固醇代谢紊乱促进非酒精性脂肪性肝病的发生和发展。
北京大学临床研究所项目开发与管理部副主任汪海波博士为大家讲解如何发表一个高质量的真实世界研究(RWS)。RWS是在随机对照试验结论的基础上进行更为深入的临床研究，旨在获得更符合临床实际的证据，使研究结果更易转化到临床实践中。RWS数据来源于注册研究、健康调查、医疗记录、医疗保险记录、随机对照试验补充研究和实用型随机对照试验。并举例说明RWS论文的写作要点，包括研究背景、设计、人群确定、对象定义、纳入排除标准、基线数据、研究终点/结局、统计分析/研究结果、讨论等部分。
医院向慧玲教授、医院卢诚震教授和医院肝内科吕洪敏教授进行专题讨论全球超过例慢性丙型肝炎真实世界数据，涵盖了丰富的基因1~6型慢性丙型肝炎患者；目前多种药物治疗可获得接近%的12周持续病*学应答率，且疗效不受患者基线特征、合并疾病等因素影响；与临床研究数据一致。
武警特色医学中心常越医师和医院宋兴博士共同为大家带来病例讨论：这个*疸不简单。从入院检查、病情回顾、病因分析、鉴别诊断、疾病表现等方面逐步展示诊断思路，层层递进，最终确诊为多发性硬化症患者，指出这种风湿免疫病也可能引起肝脏损伤。
医院肝病研究所饶慧瑛教授概述了非酒精性脂肪肝的治疗进展。饶教授指出非酒精性脂肪性肝病的首要治疗目标为减肥和改善胰岛素抵抗，预防和治疗代谢综合征、2型糖尿病及其相关并发症，从而减轻疾病负担、改善患者生活质量并延长寿命；次要治疗目标为减少肝脏脂肪沉积，避免因“附加打击”而导致非酒精性脂肪性肝炎和ACLF；对于脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化患者还需阻止肝病进展，减少肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。基于此，饶教授着重介绍了非酒精性脂肪性肝炎的各种临床试验、研究药物的作用机制等，并指出许多充满希望的非酒精性脂肪性肝炎治疗药物已进入后期研发阶段，几类作用机制不同的药物联合使用能起到更好的效果，但没有药物像持续减重一样有效。
首都医科医院肝病中心赵新颜博士为大家展示怎样通过病理认识临床特殊肝脏疾病，从常见的脂肪性肝病到少见的遗传代谢性肝病均可能通过肝脏病理学家观察和特殊染色而揭示病因。
医院消化肝病科梁静、贾国瑜博士，放射科张翔博士共同为大家带来一例血色病的疑难肝脏病例讨论。医院放疗科主任张春智教授讲述了放射治疗在肝脏肿瘤中的应用。医院徐亮博士讲述慢性乙型肝炎合并脂肪肝的无创诊断。
医院疑难肝病与人工肝中心主任陈煜教授阐述了新型组织工程肝模型在肝病基础研究中的应用。陈教授从研究背景、课题设计基本思路、研究结果等方面，深入浅出地讲解了用组织工程肝脏构建体外肝*性评价平台的优越性，并应用柚皮苷研究实例讲解了组织工程肝模型用于药物评价的优势。
APALD天津市联盟成立于年，本次会议聚焦我国目前肝脏疾病研究进展，新型肝脏疾病诊疗技术进展，并展现各种肝病及其相关疾病研究的新理论、新技术及其发展方向，促进了天津市与北京、河北等周边地区的内外科医生的学术交流。
报道：医院张青李海
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